Заява на педагогічний патронаж
Зразок
Директору ОЗО
«Першотравневий ліцей» Визирської сільської ради Одеського району Одеської області
Казак Т.В.
(ПІБ батьків чи повнолітньої особи)
який (яка) проживає за адресою:
____________________________________________(адреса фактичного місця проживання)
Контактний телефон: _____________________
Адреса електронної поштової скриньки:
____________________________________________
ЗАЯВА
Прошу організувати для ________________________________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) здобувача освіти)
у 2022/2023 навчальному році здобуття загальної середньої освіти за індивідуальною формою навчання , а саме педагогічним патронажем, відповідно до розділу IV Положення про індивідуальну форму здобуття повної загальної середньої освіти, затвердженого наказом Міністерства освіти і науки України 12.01.2016 № 8 (у редакції наказу Міністерства освіти і науки України від 10 лютого 2021 року № 160).
Прошу організувати освітній супровід та оцінювання навчальних досягнень сина(доньки) за допомогою дистанційних технологій.
З Положенням про індивідуальну форму здобуття повної загальної середньої освіти ознайомлені.
До заяви додаю:
-
Довідку з навчального закладу, який відвідує дитина за кордоном.
-
Згоду на обробку персональних даних (ПІБ учня)
-
Згоду на обробку персональних даних (ПІБ батьків)
Дата ________________ Підпис__________________
